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Métodos para medir el cumplimiento terapéutico
Métodos indirectos
Entre los inconvenientes de estos métodos está la posibilidad de que el paciente mienta, que olvide datos sobre la toma de medicación o que piense que lo hace correctamente, pero no sea así.
Entre la multitud de cuestionarios existente, la elección de uno frente a otros se basará en la patología que sufre el paciente y en la información que se quiera analizar (comportamiento, barreras o creencias acerca de la adherencia terapéutica).
El método ideal debería ser de alta sensibilidad y especificidad, permitir una medida cuantitativa y continua, fiabilidad y reproductibilidad, ser aplicables en diferentes situaciones y ser rápido y económico
Métodos directos:
- Pros: Objetivos y fiables
- Contras: Incómodos, no universales a todos los medicamentos, falsos resultados (adherencia de bata blanca, variabilidad interindividual), costosos y no revelan el patrón de no adherencia y sus posibles causas.
Métodos indirectos:
- Pros: Sencillos, accesibles y baratos
- Contras: Subjetivos, poco fiables, y baja sensibilidad y especificidad
Otros modos para medir la adherencia son:
- Cumplimiento de citas
Bibliografía
Pagès-Puigdemont N, Valverde-Merino MI. Métodos para medir la adherencia terapéutica. Ars Pharm. 2018; 59(3):163-172.
Documentos para descargar
Cuestionario ARMS-e Test que mide la adherencia en pacientes con pluripatologías.
Test de Batalla, mide el conocimiento del paciente sobre su enfermedad.
The Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ): analiza las creencias de los pacientes sobre la medicación, así como aquellas que pueden influir en la adherencia terapéutica.
Brief Medication Questionnaire (Cuestionario Breve de la Medicación): explora el comportamiento del paciente relativo a la toma de medicación y las barreras para la adherencia terapéutica.
Curso de Experto Universitario. Atención Integral en Enfermedades Minoritarias. Gestor de casos.
Test de Haynes-Sackett (o el test del cumplimiento autocomunicado), que mide la adherencia.
El test de Morisky-Green: Uno de los cuestionarios más conocidos y utilizados tanto en la práctica clínica como en investigación para valorar la adherencia a medicamentos. Dispone de una versión corta de 4 preguntas y una versión larga de 8 preguntas.
Test Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ): basado en el anterior.
Test de Hermes: El test clasifica a los pacientes en dos grupos: aquellos que cumplen y los que no cumplen con el tratamiento, inicialmente se realzó para HTA
BIBLIOGRAFIA:
Horne R, Weinman J, Hankins M. The Beliefs about Medicines Questionnaire: the development and evaluation of a new method for assessing the cognitive representation of medication. Psychol Heal. 1999;14:1-24.
Schwarzer R. Social-Cognitive Factors in Changing Health-Related Behaviors. Current Directions in Psychological Science. 2001;10(2):47-51.